农村卫生工作调研报告范文
（六）医药购销体系，以及乡村医疗机构管理，持续不断创新，医疗卫生的公益性质，得以充分体现。为切实解决群众看病难、贵的问题，县人民政府，及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革相关政策，严格按《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(xx 年版)》，把国家规定的 307 种药品品种，和省里增加的 110 种药品品种，作为我县卫生机构使用的基本药品。从今年3月10日起，县乡镇卫生院药品统一实施网上采购，且实行零差率销售，构建起有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度进行了改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间的环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购以及零差率销售后，使药品价格较以前下降了大约15% 。为能更深入地凸显医疗卫生事业那份无私的公益性，构建并且完备了政府补偿机制，以此保障基本药物制度施行完毕后乡镇卫生院能够正常地运转，各级财政针对乡镇卫生院依照药品的价格额度之15%给予补助。
七、强化环境治理行动，农村爱卫工作呈现蓬勃开展态势。其一，加强健康知识的宣传教育举措。重点围绕学校、托幼机构以及村寨展开，通过采取上卫生知识课、举办专题会议、发放宣传资料、借助广播电视、设置黑板橱窗等多种形式，针对传染病的预防进行广泛宣传，进而提高了广大人民群众的健康意识以及疾病防控能力。其二，农村环境卫生整治收获阶段性成果。各乡镇结合新农村建设工作，将改厕以及环境卫生整治当作重点予以抓落实。从xx年起始，便有超过6000户进行了改厕，各个乡镇的集镇所在之处，以及县乡地带的新农村示范点，全都聘请了清洁人员，构建起了卫生保洁的相关制度，实施了垃圾集中处理的举措，切实有效地让农村的人居环境得到了改善。
二、存在的困难和问题
（一）农村卫生队伍建设需要进一步予以强化。当下我县农村卫生队伍，出现了青黄不接的状况。其一，学历、职称处于偏低水平，年龄趋于老化。当前我县一共有405名乡镇医务人员，其中拥有中专及以下学历的有132人，具备中级职称的仅有49人，初级职称所占人数为199人，489名村医里面50岁以上的有178人，县妇幼中心44人当中48岁以上的有28人。其二，业务水平以及职业道德需要提升。在调研期间的时候，我们所了解到的情况是，绝大多数的乡镇，由于存在人手紧缺这一状况，并且经费也十分紧张，最终导致没有能力去安排医务人员外出进行培训学习，进而使得医疗水平以及服务质量难以得到提高。有个别医务人员，尤其是村医，他们之中存在职业道德不高的问题，像那种乱开药方的情况，还有使用过期药品行为，以及套取合作医疗资金的现象，都是时不时就会发生的。另外还有一个情况就是缺编非常严重。按照xx年全县的编制总数来看是1069人，可是即便如此，还差173人，这样的话，永远都无法满足发展途中的需要。当前存在杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇，这些乡镇的医务人员现有数量不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。进而导致正常工作困难于展开。依据统计内容，县内两家医院自聘人员有225人，当下乡镇自聘人员计有154人，要是按照现在1.4‰的标准比例来计算的话，乡镇卫生院目前缺编缺员大约在400人。源于人手不够，一些医务人员一人兼任多个岗位，部分医院的相关科室不能运行，设备处于闲置状态。群众“看病难”的问题还客观存在。
宣传工作仍需进一步强化，农村医疗体制改革后，政府颁布诸多惠民政策，若不加大宣传力度，群众便难以知晓，如此一来，“惠民”便无法惠及民众。调研得知，部分边远山区群众对新农合政策所知甚少，仅晓得乡村干部在收钱，对于医院药品零差额，以及针对妇女住院分娩全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购等情况，群众知晓率更低，这些均影响着民心工程实施，更对农村卫生事业发展造成不良影响。
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只为全面知晓县里农村的有关卫生事业的发展状况，持续促使县里农村医药卫生体制的改革进程，进而推动全县农村卫生事业的发展态势 。根据县人大常委会年度工作的安排，在5月下旬的时候，县人大常委会副主任周学彪率领县人大教工委的人员，并且还有常委会部分委员以及卫生局相应同志，深入到许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝这9个乡镇的卫生院，以及12个村卫生室和1家民营医院，通过采取听汇报的方式，实地查看的方式，走访群众的方式，翻阅资料的方式，召开座谈会的方式，去了解我县农村卫生工作的情况，并且去征求乡村医生，村干部，人大代表等对于我县农村卫生工作的意见，对有关建议。与此同时，还对乡镇人大展开调研工作，广泛地去收集相关情况。如今将调研所获得的情况进行报告，内容如下。
一、对我县农村卫生工作的基本估价
近年来，我县农村卫生事业，以科学发展观作指导，认真去贯彻并且落实，“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”这样的工作方针，把建立覆盖全县人民的医疗卫生基本制度当作目标，将解决群众“看病难、看病贵”作为着力点，加强组织方面的领导，强化政府所承担的责任，坚持城乡统筹的原则，持续不断地深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。
近年来，县政府以及相关职能部门，紧紧抓住国家开展医药卫生体制改革之有利时机，积极争取得到国家专项资金，不停止地加强县乡村三级医疗卫生服务网络之建设，尽力去改善医疗卫生条件，始终满足广大人民群众就医需求，农村医疗卫生服务体系建设已然得到加强，服务条件出现了较大改善，其一，服务网络基本上达成了全覆盖 。我县存在着这样的情况，县级医院一共有2家，乡镇卫生院有27家，民营医院有3家，村（社区）卫生室数量为531个，当中已经建成规范化卫生室255所，还有个体诊所12家，药品零售企业超过270家，县乡公立医院所拥有的病床数量是718张。县乡两级医疗机构里有在编人员896人，其中乡镇卫生院的在编人员是405人，有卫生技术人员768人，其中乡镇的卫生技术人员为387人。医务人员里面大学本科的有137人，大专学历的有419人，中专学历的有220人；获得高级职称的有21人，中级职称的有180人，初级职称的有428人。初步构建起了以县城当作中心，乡镇卫生院作为主体，村级卫生室作为基础，民营诊所作为补充的，用来便利并且满足广大群众实际就医需求，还基本解决农村群众存在的看病难问题的农村医疗卫生服务体系。第二，基础设施条件出现了明显改善。经过一定的初步统计，在最近这些年里边，上至中央底下到省、地，各级都争取到了专项资金8000多万元，这些资金被用于改善业务用房。资金还用来新增设备，建设标准化村卫生室，进行农村改厕，配置急救车等等。最终县乡村的医疗卫生条件获得了持续不断的改善。
(二)持续不停地强化内部管理，因此医技水平以及服务质量获得了较大程度的提高。其一，全方位地加强医疗卫生人员业务技能培训以及职业道德教育。借着采取开展“医院管理年”等活动这种方式，运用在岗培训、选送进修以及开展乡村医生培训等办法，联合“创先争优”活动对职工实施了业务水平提升以及医德医风教育。其二，全方位地加强了医疗质量管理。全县医疗机构持续完善各项管理制度、各类操作规程，落实各项质控措施，制订医疗服务考评标准，把服务质量与个人工资相挂钩，严格施行考核奖惩，保障了医疗安全，促使医疗卫生服务质量进一步提升。三是开展乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行聘用制以及岗位管理制。xx年，制订下发《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长采用聘任制以及任期目标责任制，职工采用全员聘用制，人员工资采用岗位绩效工资制。之所以就诊人员持续增多，业务收入不断提高，是归因于强化了内部管理，提升了医技水准以及服务质量。据初步统计，全县27个乡镇医院里，中心集镇卫生院中年营业额超越100万元的，大概占到乡镇总数的二分之一。
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(三)具有新生性质的农村合作医疗项目得以顺利向前推进，其医疗保障方面的能力持续不断地取得提高。新型农村合作医疗这项工作自从xx年开端在我县展开推行以来，县人民政府以及相关职能部门始终秉持将解决农民群众看病面临的诸多困难、看病所需承担的高昂费用作为重点着力之处，进而制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，随后相继设立成立了县合医局以及乡镇合医站。实际工作进程中着重强化宣传动员工作，积极创新工作机制，进一步完善后续监督体系，如此发展态势促进了我县新型农村合作医疗工作能够扎实且稳步得以向前推进。全县新农村合作医疗参合比率逐年稳定地提高着，补偿的方案持续不断地优化着，补偿的标准稳步地加以提升，农民群体受益的范围持续不停地扩大，保障的能力明显显著地增强了。在过去的5年时间里，农村的参合率从77%逐年递增提高至95%，总共累计筹集资金33988余万元，其中个人筹集资金4989余万元。累计就诊的人次达到134.43万次，其中住院统筹就诊的人次为14万次，医疗费用总计31874.23万元，截至xx年5月，总的报补金额达到了17919.15万元，报补的比率达到56%以上。原本的大病住院补偿封顶线是4万元，现在调整成了6万元，个人账户向门诊报补过渡，新农合与民政医疗救助制度之间建立了无缝衔接机制，为农民大病医疗救助制度做了完善，参合农民重大疾病补助总额持续提高，农民因病致贫、因病返贫问题得到极大解决，民生工程进一步落实，合作医疗优越性进一步体现，社会和谐进一步促进。
(四)公共卫生工作切实有力地向前推进，基本卫生服务均等化所取得的成效极为显著。县政府跟卫生行政主管部门秉持预防为主、防治结合这样的工作方针，切实认真地履行公共卫生方面的职责，大力加强卫生健康的宣传教育工作，搭建起了县、乡、村三级防疫网络。其一，构建起了疫情报告制度。各个医疗机构对于所发现的法定乙类传染病病例，像对于麻诊、病毒性肝炎、肺结核等这些病例，会及时进行报告。其二，持续加大传染病的防治工作力度。县里的乡（镇）医院，分别开设了肠道专科门诊，加强了对外面环境的监测，针对报告的麻疹病人展开了个案调查。认真开展了以“甲流”为重点的传染病防控工作，各个乡镇卫生院依照“甲流”防控预案的整体要求，设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备以及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。第三，计划免疫工作得到了强化。县人民政府认真进行了部署，强化了责任，规范了接种门诊建设，免疫工作有序地推进。第四，妇幼保健工作顺利地推进。伴着农村“降消”项目的推行，县乡卫生院将孕产妇以及儿童保健工作当作一项关键工作紧抓不放，切实去开展产前健康检查以及妇科病普查普治工作，构建起妇幼保健与孕产妇管理系统，为妇幼保健工作能够科学、规范、有序地开展筑牢了良好的根基。五是着重加强职业病防治工作。加强针对职业病防治知识的宣传，着重针对水泥、砖瓦、化工等重点领域企业的负责人，开展职业卫生知识以及法律、法规方面的培训，督促用人单位构建并完善职业病防治责任制，制定且落实职业病防治管理措施，开展针对企业职业卫生的专项监督检查以及整治行动，比如今年已经实施了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治工作，加大对致使职业中毒的相关责任单位以及个人的处罚力度，六是开展农村居民健康档案建立工作，加强对精神病患者以及慢性病人的救治与管理。各乡镇的卫生院，针对辖区以内65岁以上的老年人，开展健康体检方面的服务，并且针对精神病，还有高血压、糖尿病等慢性病，进行筛查工作，构建起了“一病一卡一上报”这样的制度，在合适的时候开展家庭随访这项工作。
(五)强化食品、药品安全监管工作，使得农村食药市场得以有效净化。在食品卫生安全范畴，其一，加大对从事食品行业从业人员法律法规以及业务知识的培训力度，以此提升他们的法律意识与业务素质。其二，增强对食品市场的检查工作，开展食品卫生专项整治行动。近3年期间，开展食品卫生专项整治达7000户次，罚款金额为1万余元。除此之外，借助聘请药品协管员、信息员以及加大对全县农村范围内药店、村卫生室规范化药房的建设工作，并且依法打击游医、药贩。在过去的近3年时间里，已经展开立案查处行动，针对各类非法行医案件总计有4起，对2个非法行医场所予以取缔，涉及4名相关人员，没收了数量为120件的医疗器械以及780盒药品，并且施以1.5万元的罚款。经由一系列的监督检查举措，切实对农村的食品、药品市场起到了净化作用，进而促进了农村食品、药品的安全保障。
