依照黑河市政协提出的，关于开展农村医疗卫生体系建设情况调查的相关要求，五市政协组建了领导小组，小组以主席、副主席分别作为正副组长，还邀请了市政府主管副市长以及有关部门负责人，利用三天时间，深入涉足双泉乡、兴隆乡的七个村，借助听汇报、召开各层次座谈会等多样形式，针对农村医疗卫生体系建设情况展开了专题调查。
一、基本现状
五大连池市存在着这样的情况，它有10个乡镇，还有1个管理委员会，另外有103个行政村，这里设有11个乡级卫生院，以及93个村级卫生所。当下，各个乡镇都在乡镇政府所在的地方设置了卫生院，在卫生院里开设了内科、外科、妇科、儿科以及辅助检查科，这些科室对于一般农村常见的病症、急诊、急救皆能够做出相应的处理，对于重症和疑难病症与市医院构建了双向转移的制度，最终使得危重患者能够获得及时的救治。
（一）农村卫生医疗工作开展情况
2005年11月4日，五大连池市被列为新型农村合作医疗制度试点市，之后，市卫生局先是完成了试点市申报工作，随即展开前期宣传，接着进行抽样调查， 并对相关人员进行培训，最后在此基础上，还制定了《五大连池市新型农村合作医疗制度试行办法》，相继出台相关配套规程规范，成立办公室，制定各项工作程序，同时制定定点医疗机构垫付、转诊、购药、处方、报销等相关工作制度，并且加大宣传力度。今年上半年，五大连池市先后经历省卫生厅、黑河市卫生局的检查，最终得到上级领导充分肯定。
五大连池市，做到同步规划；以抓农村三级医疗预防保健网建设为切入点，把发展农村卫生事业列入卫生年度目标；实施同步考核；纳入乡镇卫生院长任期责任和政绩考核的重要内容，加强领导，纳入重点目标；市、乡两级都成立了农村医疗合作组织领导机构，形成了市乡齐抓共管的局面 。
2、推进改革深化，促使工作效率得以提升。其一，于黑河市内最先达成乡镇卫生院人员、业务以及经费上划工作。其二，各个乡镇卫生院普遍施行院长负责制，依据“能力强的上、水平平常的让、能力平庸的下”这一干部任用原则，运用公开报名、封闭考试、公开演讲、评委打分、群众推荐、组织考核的方式来选聘卫生院院长。在近些年里，总共选拔出10名乡镇卫生院院长，经由实践验证，这10所卫生院的经营秩序显著好转。
3、加强培训，用以提升技术水平。其一乃是将市医院、中医院当作培训基地，每年都与乡镇卫生院签订培训协议。直至如今，这两院给乡镇卫生院培训好多类专业技术人员已达100人次之上。其二是卫生局举办乡镇卫生专业技术人员培训班34期，举办乡村医生培训班25期，累计培训达1000余人次；完成了年度乡村医生中医培训以及219595工程乡村医生“拜师”培训工作。对啦，有这么三件事儿，其一呢，是每年都会开展卫生支农活动，在这个活动里，市直各个医疗卫生单位，和和平、龙镇、兴隆乡等6所卫生院组成了对口帮扶对子，并且呢，还签订了为期三年的结对支援协议，不仅如此，还为这6所乡镇卫生院送去了价值2万元的设备以及药品。其二呢，是实施乡镇卫生院防保医生季例会举措，同时，乡村医生实行每月例会制度，正是因为这样，我市的防保工作在黑河市处于前列位置。
（二）农村医疗卫生队伍建设情况
五大连池市的乡镇卫生院，职工数量是二百三十一名，其中专业技术人员有一百八十八人，行政工勤人员四十三名，专业技术人员里，有中级职称的三十六名，助级职称五十一人，员级一百零一人，二百三十名乡村医生取得了执业资格。五大连池市于农村医疗卫生队伍建设里，对乡镇卫生院人员的准入做到了严格把控，针对乡村医生运用公开报告，接着封闭出题，然后闭卷考试，最后择优录用这般的方式给予了整顿，93所村卫生所基本上达成了“四统一”标准，也就是布局实现统一，医疗文书达成统一，技术操作达成统一，规章制度做到统一 。有双泉乡卫生院，里面在职的医护人员数量为22人，其中存在卫生技术人员共19人，且这些人员全都具备大专学历；该卫生院设置了内科，还有外科，以及妇儿科，另外有心电科，加上预防保健科以及中医等医疗科室，能够完成某些急重症的诊治工作，好比中暑这种情况，还有农药中毒洗胃等诸如此般情形下急重症病人的抢救工作 。
（三）农村医疗卫生设施设备建设及投入情况
市政府经由积极努力向上争取，以及多方进行筹措 ，使得乡镇卫生院的设备以及环境有了较大程度的改善 ，乡镇卫生院三项建设基本上实现到位 ，每一个各乡镇卫生院都配备有常规医疗设备 ，中心卫生院基本装备了B超 ，心电 ， X线机 ，化验这类设备 ，据统计表明 ，全市中心卫生院在近三年以来 ，所装备设备达到50万元 ，并且连续三年投入50多万元 ，针对原四平乡 ，太平乡 ，兴安乡 ，新发乡 ，莲花管委会 ，龙镇卫生院展开了房舍改造 。
二、存在问题
近年以来，我市于强化农村医疗卫生体系建设这项工作当中，开展了数目繁多的工作，然而鉴于历史缘由以及主观、客观方面的因素，依旧存有相当多的问题。
（一）基础设施落后。全市有11家乡级卫生院，其中45%未达乡镇医疗机构建设标准，除去龙镇卫生院后，其余卫生院面积都不足300平方米，不但建筑面积不符合标准，并且大多是建于60至70年代的平房，缺少独立的诊断室、隔离室、检查室与专用药房，有的诊治未分开、药患也未分开，甚至诊、治、药三室合并为一；乡镇卫生院普遍欠缺基本的医疗设备以及取暖、供水、供电、消毒等设备；一些村卫生所仍处于血压计、听诊器、体温计的“老三件”水准上。
访查四个村的卫生院，了解到，卫生院现存设备大多既落后又陈旧，处在淘汰情形里，满足不了诊断所需，还有设备陈旧老化的问题 。
（三）卫生技术人员极其匮乏，通过召开乡村医疗人员座谈会得以知晓，农村医疗卫生人员数量方面呈现出既多又少的状况，矛盾十分突出，人员素质总体偏低，专业人员为数不多，缺少优秀的专业技术人才以及优秀的管理人才。
一是宣传工作存在欠缺，部分乡镇党委和政府，对新型农村合作医疗工作，没有予以充分重视，相关组织尚未成立，也没有专门安排人员负责落实，宣传发动工作做得不够到位，尤其是村级层面，对政策了解不清楚，解答也不准确，农民对于新型农村合作医疗政策，认识模糊，心里没底，缺乏主动参合的意识。于兴隆乡红升村处，调查组借助与农民展开座谈知晓情况，乡里规模两千有余之人，仅有两百人参与参合事宜，根本没法达到省里所要求的百分之八十参合率，与此同时，已经参与参合的农民对于就医、转诊以及报销这类程序尚不相当清楚。
（五）农村医疗定点机构的制度欠缺完善，工作程序缺乏规范，主要体现为便民服务举措落实不到位，药品价格处于不稳定状态，进而致使农村乡卫生院徒有其表，农村患病后通常在当地村卫生所或个体诊所进行就医，遇上大病前往市或外市县就医，极少前往乡镇卫生院。当下我市农村患大病到市医院住院治疗的比例为40%，到外市县医院住院的比例为35%，而乡卫生院门诊治疗的比例为17%，住院治疗仅占8% 。
国家匹配专项资金尚未到位，省匹配专项资金也未到位，这影响了医药费报销时候的及时性。今年截至目前，五市那家被称为人民医院，已经为148名身患病症住院的患者，预先垫付了补偿资金，金额合计8.8万元；在这期间，表示为市中医院的地方，对于60名住院的病人，先行为他们垫付了补偿资金，合起来是3.3万元的数目。
三、几点建议
一，需进一步强化领导。各级政府得认真贯彻落实《中共中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》，加强政府针对卫生工作的领导，彻底扭转医疗卫生工作重视上层忽视基层、重视城市轻视农村的倾向，加大政府对乡镇卫生基础设施改造的投入力度，提升农村卫生工作的总体水平，改善农村卫生医疗条件。
这部分内容涉及政策措施，旨在加强农村卫生队伍建设，具体而言，要稳步推进乡镇卫生院人事、分配制度改革，先进行试点，之后再全面铺开，实行聘任制，依据工作需求设置岗位，按照岗位选聘人员，通过竞争上岗，严格执行内部考核制度，逐步构建起责任权力清晰明确、实行民主管理、具备自我约束能力以及自我激励功能的运行机制。
其一，加大培训力度，加强市级卫生机构针对农村卫生机构的技术指导，发挥其培训农村卫生人才的作用。其二，采取多种形式，加快农村卫生人才的培养，提升农村医疗人员整体素质。其三，鼓励市、乡、村卫生机构开展纵向业务技术合作，建立并完善我市卫生机构对口支援农村制度。
（四）通过多种渠道去筹措资金，要大力增加乡镇卫生院基础设施以及诊疗设备的建设力度，争取在“十一五”期间达成我市5所乡镇卫生院新建的任务。
（五）切实仔细地去做好新型农村合作医疗工作，得尽快将市合作医疗管理办公室人员配备齐全，把各项工作制度予以完善，充分发挥出管理职能 。
（六）展开向上争取方面的工作。政府以及有关部门，在加大资金投入这个行为、动作期间，要积极地朝着国家以及省，去汇报相关情况，去做好各项争取事宜，使得合作医疗匹配资金，很快地、准时地到达相应位置，保障农村医疗卫生工作能够正常地、顺利地运行。
